If you’re feeling your way through the ACL prehab process, you may have heard a few ACL prehab goals to strive for before heading into surgery from your doctor. These goals often include targets like:
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Normal gait
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Knee extension range of motion = 0
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Knee flexion range of motion at least 120 degrees
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Perform 20 straight leg raises with no lag
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Minimal effusion/swelling
Hitting these goals WILL put you in a much better position than if you were to avoid prehab altogether. However, much more can be achieved during the prehab phase. The overarching goal we recommend is to get yourself as close to 100% as possible before surgery (hitting the targets listed above are definitely not indications of being 100%). Doing so will increase your chances of an optimal recovery on the back end, increase confidence heading into surgery (which also plays a role in recovery), and potentially set you up to have a conversation with your doctor about whether or not you even NEED surgery (another blog post will dive into that).
What Would Heading Into Surgery Close To 100% Really Look Like?
If we’re truly beginning the prehab process with the end goal in mind, here’s a few targets we would strive to hit. Again, some of what you can and cannot do may be dictated by your doctor or physical therapist – always stay within their recommendations. Additionally, you may not hit all of these ACL prehab goals before surgery, and that’s ok. But as they say… if you shoot for the moon and miss, you’ll land upon the stars. If we begin the process with these goals in mind, we can set ourselves up for that much more success on the back end of surgery.
But First A Visual…
Here’s a video of an Accelerate ACL client, Tre, the night before heading into surgery. As you can see, he’s moving confidently and able to do nearly everything asked of him – this is what 100% before ACL reconstruction surgery looks like. If you’re hitting each of the goals listed below, it’s likely that you’ll be doing things like Tre too.
The Basics
1. Full Range Of Motion
2. No Swelling
3. No Pain
4. Ability To Activate The Quad
These are vey similar to the ACL prehab goals listed at the top of the article, and they still need to be achieved. The only difference here is that being at 100% means not only getting to 120 degrees of flexion and 0 degrees extension, but FULL flexion. Ideally, you can bend and straighten the injured knee as far as the non-injured knee.
5. Strength
Your injured quadricep and hamstring should be at least 90% as strong as the opposite leg. This can be measured using a biodex or dynamometer – hopefully at your PT clinic. If you haven’t chosen a PT yet, you may want to search around for a clinic that has a Biodex isokinetic testing system – this can help you to determine where your leg strength is throughout the recovery process.
6. Hop Tests
A series of hop tests can be used to assess how confident your body is in using the injured leg in dynamic, explosive movements, as well as to test landing form and balance. Again, you’ll be targeting at least 90% symmetry from side to side with these tests. Fowler Kennedy put together a nice guide here that describes various tests in detail and provides a scoring system.
7. Lack Of Compensation
After an ACL injury, the body finds all different kinds of ways to compensate to try to reduce stress on the affected knee. When you are at or close to 100%, those compensations will no longer be present. A trained eye and a few simple exercises can help to determine if your body is still compensating for the injury. find arthroscopic acl reconstruction surgery cost in india
8. Full Confidence
If you’ve hit each of the four goals above, it’s likely that you’re feeling pretty confident again on the injured knee. Believe it or not, your attitude heading into surgery can be a predictor of how successful you’ll be with recovery AFTER surgery. Additionally, your confidence upon return to sport can be a predictor of future injury. Other than going off of “feel,” your confidence for return to sport can be measured using the questionnaire found here on the Ortho Tool Kit website. Generally, a score of 80-90% on this test is considered to be consistent with an athlete who does not have a knee condition, so this would be the target. checkout acl ligament surgery cost in india
यदि आप एसीएल प्रीहैब प्रक्रिया के माध्यम से अपना रास्ता महसूस कर रहे हैं, तो आपने अपने डॉक्टर से सर्जरी में जाने से पहले प्रयास करने के लिए कुछ एसीएल प्रीहैब लक्ष्यों को सुना होगा । इन लक्ष्यों में अक्सर लक्ष्य शामिल होते हैं जैसे:
सामान्य चाल
गति की घुटने की विस्तार सीमा = 0
कम से कम 120 डिग्री गति के घुटने के लचीलेपन की सीमा
बिना किसी अंतराल के 20 सीधे पैर उठाएं
न्यूनतम बहाव / सूजन
इन लक्ष्यों को मारने से आप प्रीहाब से पूरी तरह से बचने की तुलना में बहुत बेहतर स्थिति में आ जाएंगे । हालांकि, प्रीहाब चरण के दौरान बहुत कुछ हासिल किया जा सकता है । हम जो व्यापक लक्ष्य सुझाते हैं, वह है सर्जरी से पहले खुद को 100% के करीब लाना (ऊपर सूचीबद्ध लक्ष्यों को मारना निश्चित रूप से 100% होने के संकेत नहीं हैं) । ऐसा करने से आपके पीछे के छोर पर एक इष्टतम वसूली की संभावना बढ़ जाएगी, सर्जरी में आत्मविश्वास बढ़ जाएगा (जो वसूली में भी भूमिका निभाता है), और संभावित रूप से आपको अपने डॉक्टर से बातचीत करने के लिए सेट किया जाएगा कि आपको सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं (एक और ब्लॉग पोस्ट उस में गोता लगाएगा) ।
100% के करीब सर्जरी में शीर्षक वास्तव में कैसा दिखेगा?
यदि हम वास्तव में अंतिम लक्ष्य को ध्यान में रखते हुए प्रीहैब प्रक्रिया की शुरुआत कर रहे हैं, तो यहां कुछ लक्ष्य हैं जिन्हें हम हिट करने का प्रयास करेंगे । फिर से, आप जो कुछ कर सकते हैं और नहीं कर सकते हैं वह आपके डॉक्टर या भौतिक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है – हमेशा उनकी सिफारिशों के भीतर रहें । इसके अतिरिक्त, आप सर्जरी से पहले इन सभी एसीएल प्रीहैब लक्ष्यों को नहीं मार सकते हैं, और यह ठीक है । यदि आप चंद्रमा के लिए शूट करते हैं और याद करते हैं, तो आप सितारों पर उतरेंगे । अगर हम मन में इन लक्ष्यों के साथ प्रक्रिया शुरू, हम खुद को सर्जरी के पीछे अंत पर है कि बहुत अधिक सफलता के लिए सेट कर सकते हैं.
लेकिन पहले एक दृश्य…
यहां सर्जरी में जाने से पहले रात में एसीएल क्लाइंट, ट्रे का एक वीडियो है । जैसा कि आप देख सकते हैं, वह आत्मविश्वास से आगे बढ़ रहा है और उससे पूछे गए लगभग सब कुछ करने में सक्षम है – यह एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी से पहले 100% जैसा दिखता है । यदि आप नीचे सूचीबद्ध प्रत्येक लक्ष्य को मार रहे हैं, तो संभावना है कि आप ट्रे जैसी चीजें भी कर रहे होंगे ।
मूल बातें
1. गति की पूरी श्रृंखला
2. कोई सूजन नहीं
3. कोई दर्द नहीं
4. क्वाड को सक्रिय करने की क्षमता
ये लेख के शीर्ष पर सूचीबद्ध एसीएल प्रीहैब लक्ष्यों के समान हैं, और उन्हें अभी भी हासिल करने की आवश्यकता है । यहां एकमात्र अंतर यह है कि 100% होने का मतलब न केवल 120 डिग्री फ्लेक्सन और 0 डिग्री एक्सटेंशन तक पहुंचना है, बल्कि पूर्ण फ्लेक्सन भी है । आदर्श रूप से, आप घायल घुटने को गैर-घायल घुटने तक मोड़ और सीधा कर सकते हैं ।
5. ताकत
आपका घायल क्वाड्रिसप और हैमस्ट्रिंग विपरीत पैर की तरह कम से कम 90% मजबूत होना चाहिए । इसे बायोडेक्स या डायनेमोमीटर का उपयोग करके मापा जा सकता है – उम्मीद है कि आपके पीटी क्लिनिक में । यदि आपने अभी तक पीटी नहीं चुना है, तो आप एक ऐसे क्लिनिक की खोज करना चाह सकते हैं जिसमें बायोडेक्स आइसोकिनेटिक परीक्षण प्रणाली हो – यह आपको यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान आपके पैर की ताकत कहां है ।
6. हॉप टेस्ट
हॉप परीक्षणों की एक श्रृंखला का उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जा सकता है कि आपका शरीर गतिशील, विस्फोटक आंदोलनों में घायल पैर का उपयोग करने में कितना आश्वस्त है, साथ ही लैंडिंग फॉर्म और संतुलन का परीक्षण करने के लिए भी । फिर, आप इन परीक्षणों के साथ कम से कम 90% समरूपता को साइड से लक्षित करेंगे । फाउलर कैनेडी ने यहां एक अच्छा मार्गदर्शक रखा जो विभिन्न परीक्षणों का विस्तार से वर्णन करता है और एक स्कोरिंग प्रणाली प्रदान करता है ।
7. मुआवजे की कमी
एसीएल की चोट के बाद, शरीर प्रभावित घुटने पर तनाव को कम करने की कोशिश करने के लिए क्षतिपूर्ति करने के सभी विभिन्न प्रकार के तरीके ढूंढता है । जब आप 100% पर या उसके करीब होते हैं, तो वे क्षतिपूर्ति अब मौजूद नहीं होगी । एक प्रशिक्षित आंख और कुछ सरल व्यायाम यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या आपका शरीर अभी भी चोट की भरपाई कर रहा है ।
8. पूर्ण विश्वास
यदि आपने उपरोक्त चार लक्ष्यों में से प्रत्येक को मारा है, तो संभावना है कि आप घायल घुटने पर फिर से बहुत आत्मविश्वास महसूस कर रहे हैं । मानो या न मानो, सर्जरी में जाने वाला आपका रवैया इस बात का भविष्यवक्ता हो सकता है कि सर्जरी के बाद आप रिकवरी में कितने सफल होंगे । इसके अतिरिक्त, खेल में वापसी पर आपका आत्मविश्वास भविष्य की चोट का भविष्यवक्ता हो सकता है । “फील” से दूर जाने के अलावा, खेल में वापसी के लिए आपके आत्मविश्वास को ऑर्थो टूल किट वेबसाइट पर यहां पाए गए प्रश्नावली का उपयोग करके मापा जा सकता है । आमतौर पर, इस परीक्षण पर 80-90% का स्कोर एक एथलीट के अनुरूप माना जाता है जिसके पास घुटने की स्थिति नहीं है, इसलिए यह लक्ष्य होगा ।
- Indeed
- In the first place
- And
- Or
- Too
- Nor
- Further
- Moreover
- Furthermore
- In fact
- Let alone
- Alternatively
- As well (as this)
- What is more
- In addition (to this)
- Actually
- Much less
- On the other hand
- Either (neither)
- As a matter of fact
- Besides (this)
- To say nothing of
- Additionally
- Not to mention (this)
- Not only (this) but also (that) as well
- In all honesty
- To tell the truth
